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번호 177
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자가지방 이식유방확대, 부작용 '심각'

가슴성형 목적의 유방 내 자가지방 이식의 부작용이 심각하다는 지적이 나왔다. 

최근 열린 유방암학회 학술대회에서  '유방확대 목적의 유방 내 자기지방 이식의 부작용'을 발표하며 유방 확대 지방 이식술이 심각한 부작용을 부를 수 있다고 주장했다.

병원을 내원한 9례를 대상으로 이학적 소견, 유방촬영술 및 초음파 검사, 균 배양검사 등을 시행했고 이들 중 보형물 삽입을 통한 유방확대술을 받은 6례에 대해 수술 후 경과를 관찰한 결과를 발표했다.

이학적 검사상 유방종괴가 있었던 3례 중 2례는 양쪽 유방에 다발성의 불규칙하고 단단한 종괴가 만져졌고, 1례의 경우 압통을 동반한 커다란 종괴가 양쪽에서 하나씩 만져졌다. 

또한 유방농양으로 내원한 환자의 경우 15년전 실리콘으로 유방확대술을 받은 후 4개월 전 추가 확대를 위해 부분적인 지방 주입술을 받은 분으로 발열을 동반한 유방의 발적, 부종을 보였고 압통이 심했다.

유방농양 1례를 제외한 8례에 대해 시행한 유방촬영상 6례에서는 석회화 침착 소견을 보였는데 이중 2례에서는 양성 소견을 확신할 수 없었다. 

초음파 검사상 7례에서 유방실질 내에 다발성 낭종이 관찰 됐고 1례의 경우 대흉근 하방에 직경이 각각 우측50mm, 좌측 15mm의 거대한 저에코성 종양이 관찰 됐으며 유방농양을 주소로 내원한 1례에서는 보형물 주변에 장액고임이 두드러졌다. 

유방농양 1례에 대해 절개 및 배농술 시행했는데 수술소견상 실리콘 보형물은 지방 주입과정에서 손상된 듯 하였으며 내용물도 심하게 부패돼 악취가 있었고 피막 내에는 농양으로 가득 차 있었다. 균 배양 검사상 S. epidermidis 가 검출돼 수술 후 6주간의 추가적인 치료가 필요했다.

특히 유방확대의 효과를 보지 못한 7례중 6례에 대해 보형물 삽입을 통한 유방확대술을 시행했다.

그 결과 이들 중 종괴가 심하게 만져진 1례에서 유방확대술 시행과 동시에 수술시야 안에서 지방괴사 조직 제거술을 시행했으나 완전 제거는 하지 못했고, 괴사된 종괴들이 서로 연결돼 있어 수술 후 괴사 지방으로 인한 장액 고임 때문에 배액 수술로 제거했지만 구형구축 현상이 발생했으며 종괴가 만져진 다른 1례에서도 유방확대술 후 구형구축 현상이 발생했다.

이와 함께 유방확대술을 시행한 나머지 4례는 모양과 촉감이 좋은 결과를 보였으나 이 중 2례는 수술 후 기존의 지방괴사로 인한 종괴가 만져졌다.

유방에 대한 자가지방 이식술은 지방 괴사로 인한 혹이나 염증을 유발할 수 있고 유방촬영상 석회화 침착소견을 만들어 유방암 검진을 방해할 수 있으며 유방증대 효과가 적어 유방확대술 목적으로 적합하지 않다고 사료된다. 

   
 
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